Hemorojus prieš storosios žarnos vėžį
Tiek hemorojus, tiek storosios žarnos vėžys pasireiškia storojoje žarnoje arba žemiau, ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Tačiau panašumai sustoja. Dvitaškis susideda iš aklosios, kylančiosios, skersinės, nusileidžiančiosios ir sigmoidinės storosios žarnos. Sigmoidinė dvitaškis yra ištisinė su tiesiosios žarnos. Tiesiosios žarnos yra prijungtos prie išangės kanalo. Storosios žarnos vėžys gali pasireikšti bet kurioje vietoje, o išangės kanale - hemorojus. Šiame straipsnyje bus išsamiai kalbama apie hemorojus ir gaubtinės žarnos vėžį, išryškinant jų klinikines ypatybes, simptomus, priežastis, tyrimą ir diagnozę, gydymo eigą ir abiejų skirtumus.
Hemorojus
Išangės kanale yra trys pagrindinės minkštųjų audinių sritys, kurios, įsiurbusios į kraują, išbringa į išangės kanalo liumeną. Tai vadinama išangės pagalvėlėmis ir yra 3, 7 ir 11 ° laikrodžio padėtyse, kai pacientas guli ant gulėjimo. Kai šios išangės pagalvėlės pasisotina krauju, jos vadinamos hemorojais. Hemorojus skirstomas į tris laipsnius. Pirmojo laipsnio hemorojus yra simptominis ir matomas tik proktoskopijos metu. Antrojo laipsnio hemorojus išeina įtempdamas, bet vėliau grįžta į vidų. Trečiojo laipsnio hemorojus visada yra lauke. Jie gali smaugti ir sukelti skausmą. Hemorojus pasireiškia šviežiu kraujavimu iš tiesiosios žarnos. Paprastai jie neskausmingi, nebent juos smaugia ar trombuoja. Norint išskirti kitas susijusias patologijas, nurodoma sigmoidoskopija. Skleroterapija, juostos, perrišimas,ir hemoroidektomija yra galimi gydymo būdai.
Storosios žarnos vėžys
Storosios žarnos vėžys pasireiškia kraujavimu iš tiesiosios žarnos, nevisiškos evakuacijos jausmu, alternatyviu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Gali būti susijusios sisteminės savybės, tokios kaip letargija, išsekimas, apetito praradimas ir svorio netekimas. Kai pacientui pasireiškia tokie simptomai, nurodoma sigmoidoskopija arba kolonoskopija. Naudojant sritį, pašalinamas nedidelis augalo gabalas, kurį reikia tirti mikroskopu. Reikėtų įvertinti vėžio išplitimą, kad būtų nuspręsta dėl gydymo metodų. Vaizdo tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (CT) ir ultragarsiniai tyrimai, padeda įvertinti vietinį ir tolimą plitimą. Taip pat turėtų būti atliekami kiti įprasti tyrimai, siekiant įvertinti tinkamumą operacijai ir kitus svarbius veiksnius. Pilnas kraujo tyrimas gali rodyti anemiją. Serumo elektrolitai, cukraus kiekis kraujyje,prieš chirurgines procedūras reikia optimizuoti kepenų ir inkstų funkciją.
Yra specialių navikų žymenų, kurie gali būti naudojami aptikti storosios žarnos vėžį. Karcinoembrioninis antigenas yra vienas iš tokių tyrimų. Dauguma gaubtinės žarnos vėžių yra adenokarcinomos. Kolorektalinio vėžio rizikos veiksnių yra daug. Uždegiminės žarnyno ligos (IBD) sukelia vėžį dėl didelio ląstelių dalijimosi ir atstatymo. Genetika vaidina pagrindinį vaidmenį kancerogenezėje, nes greitai dalijantis ląstelėms yra didelė vėžio genų aktyvavimo galimybė. Pirmojo laipsnio giminaičiai, sergantys storosios žarnos vėžiu, rodo žymiai didesnę tikimybę susirgti storosios žarnos vėžiu. Yra genų, vadinamų proto-onkogenais, kurie sukelia piktybinius navikus, jei genetinė anomalija paverčia juos onkogenais.
Gydymo planas skiriasi priklausomai nuo vėžio stadijos. Šiuo metu gaubtinės žarnos vėžio stadijoms naudojama klasifikacija yra hercogo klasifikacija. Ši klasifikacija atsižvelgia į metastazių buvimą ar nebuvimą, regioninius limfmazgius ir vietinę invaziją. Lokalizuoto vėžio atveju gydomasis gydymas yra visiškas chirurginis rezekcija su pakankamais kraštais į abi pažeidimo puses. Lokalizuota storosios žarnos segmento rezekcija gali būti atliekama per laparoskopiją ir laparotomiją. Jei vėžys yra įsiskverbęs į limfmazgius, chemoterapija padidina gyvenimo trukmę. Fluorouracilas ir oksaliplatina yra du dažniausiai naudojami chemoterapiniai vaistai. Spinduliavimas taip pat turi didelę naudą sergant pažengusia liga.
Kuo skiriasi hemorojus ir storosios žarnos vėžys?
• Hemorojus nėra piktybinis, o storosios žarnos vėžys.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas ir mažai skaidulų turinti dieta skatina hemorojus, o taip nėra storosios žarnos vėžiui.
• Hemorojus pasireiškia šviežiu kraujavimu iš tiesiosios žarnos, o storosios žarnos vėžiu kraujas yra senas.
• Sergant hemorojumi kraujas pasirodo ant išmatų ir tualeto indo, o storosios žarnos vėžio atveju kraujas sumaišomas su išmatomis.
• Storosios žarnos vėžys gali sukelti vidurių užkietėjimą, taip pat viduriavimą, kol vidurių užkietėjimas vyksta prieš hemorojus.
• Sigmoidoskopija nurodoma abiem atvejais.
• Chirurgija yra pasirinktas storosios žarnos vėžio gydymas, o hemorojus kurį laiką gali būti valdomas konservatyviai.
Polių ir hemorojaus skirtumas
