Pagrindinis skirtumas - atelektazė ir pneumotoraksas
Atelektazė ir pneumotoraksas yra du plaučių sutrikimai, kurie gali būti mirtini, jei nebus tinkamai gydomi. Pneumotoraksas yra oro buvimas pleuros ertmėje, o atelektazė yra visiškas ar dalinis plaučio ar plaučio skilties žlugimas. Nors tarp šių dviejų ligų yra nedaug didelių skirtumų, pagrindinis atelektazės ir pneumotorakso skirtumas yra oro buvimas ar nebuvimas pleuros ertmėje (nebent atelektazės priežastis yra pneumotoraksas).
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra atelektazė
3. Kas yra pneumotoraksas
4. Atelektazės ir pneumotorakso panašumai
5. Šoninis palyginimas - Atelektazė ir pneumotoraksas lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra „Atelectasis“?
Visiškas ar dalinis plaučių ar plaučių skilties žlugimas apibrėžiamas kaip atelektazė. Mūsų plaučiuose yra milijonai oro užpildytų maišelių, vadinamų alveolėmis, per kuriuos vyksta dujų mainai. Šių oro pripildytų erdvių defliacija sukelia plaučių audinių griūtį visame paveiktame regione.
Kliniškai pastebėti du pagrindiniai atelektazės tipai.
Obstrukcinė atelektazė
Kai kvėpavimo takuose yra kliūčių, alveolės negauna tiekiamo oro, kurio reikia, kad jie būtų pripūsti. Vadinasi, susidaro neigiamas vidinis alveolinis slėgis. Slėgio pusiausvyros sutrikimas alveoliuose ir už jų ribų suspaudžia oro maišelius, dėl ko žlunga plaučių audiniai. Atelektazės vystymosi greitis priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių:
- Kvėpavimo takų dalis, kuri yra užsikimšusi
- Užtikrinamas oro tiekimas tarp paveiktų ir nepaveiktų segmentų
- Obstrukcijos pobūdis
Priežastys
- Gleivinės kamščiai
- Svetimkūniai
- Navikai
Patofiziologija
Kaip jau buvo aptarta anksčiau, oras, kuris yra užstrigęs tolimoje obstrukcijos vietoje, po obstrukcijos kvėpavimo takuose, yra visiškai absorbuojamas krauju, tekančiu per plaučių kapiliarus. Galų gale alveolių viduje susidaro neigiamas oro slėgis. Neigiamas alveolių slėgis ištraukia skystį iš kapiliarų, todėl jie kaupiasi oro maišelių viduje. Tai lemia infekcijų vystymąsi.
Sugriuvę plaučių audiniai suspaudžia gretimas kraujagysles, padidindami kraujagyslių atsparumą kraujotakai. Šią būklę dar labiau pablogina vazokonstrikcija, kurią skatina hipoksija. Padidėjęs atsparumas kraujotakai atstumia kraują iš pažeistų plaučių regionų. Todėl aortos kraujo prisotinimas deguonimi paveikiamas tik nedaug.
01 pav. Atelektazė
Neužkertanti atelektazė
Kai dėl neobstrukcinės priežasties išsivysto atelektazė, tas tipas yra identifikuojamas kaip netrukdanti atelektazė. Čia visceralinė pleuros ir parietalinės pleuros sąlytys prarandamos ir tai yra viso proceso patologinis pagrindas.
Patofiziologija
Paviršinio aktyvumo medžiagos, kurias gamina specialaus tipo alveolių epitelio ląstelės, vaidina pagrindinį vaidmenį mažinant paviršiaus įtampą alveolių viduje ir užkertant kelią jų žlugimui. Todėl bet kokia būklė, turinti įtakos paviršinio aktyvumo medžiagų gamybai, gali būti atelektazės priežastis.
Priežastys
Kvėpavimo distreso sindromas (dažnai pastebimas naujagimiams)
Atelektazės simptomai
- Kosulys
- Dusulys
- Galvos svaigimas
- Kartais skauda krūtinę
Simptomų trukmė yra nepaprastai svarbi diagnozei nustatyti.
Tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Kompiuterinė tomografija
- Oksimetrija
- Bronchoskopija
- Gali prireikti atlikti biopsiją, jei įtariama, kad yra navikas.
Valdymas
Atelektazės valdymas priklauso nuo pagrindinės priežasties
- Chirurginis obstrukcijos pašalinimas
- Krūtinės fizioterapija
- Bet kokias susijusias infekcijas galima gydyti antibiotikais
Kas yra pneumotoraksas?
Oro buvimas pleuros ertmėje apibrėžiamas kaip pneumotoraksas. Anksčiau tuberkuliozei gydyti oras buvo įšvirkščiamas į pleuros ertmę. Tai buvo vadinama dirbtiniu pneumotoraksu. Spontaniškas pneumotoraksas yra staigus oro patekimas į pleuros ertmę be jokios akivaizdžios priežasties. Tolesni tyrimai dažnai atskleidžia bulla plyšimą.
Pažeidus parietinę pleurą, oras į pleuros ertmę gali patekti iš išorės. Dažniausiai tai atsitinka dėl įsiskverbiančių sužalojimų, tokių kaip dūrimai. Šio tipo pneumotoraksas vadinamas atviru pneumotoraksu.
Pažeistos odos atvartas gali veikti kaip vožtuvas. Todėl kiekvieną kartą, kai pacientas įkvepia, oras patenka į pleuros ertmę atidarius vožtuvą kaip odos atvartas. Tačiau pasibaigus galiojimo laikui, atvartas lieka uždarytas, neleisdamas išeiti iš oro. Vadinasi, pleuros ertmėje kaupiasi oras, didinantis intrapleurinį slėgį. Susikaupęs vidinis pleuros slėgis pastumia tarpuplautį į priešingą pusę. Ši mirtina būklė vadinama įtempimo pneumotoraksu.
Nepriklausomai nuo tipo, oro kaupimasis pleuros ertmėje daro nepagrįstą spaudimą paveiktam plaučiui visose pneumotorakso formose. Dėl to suspaudžiami plaučių audiniai, dėl ko jie žlunga. Kitaip tariant, pneumotoraksas gali būti atelektazės priežastis.
02 paveikslas: Pneumotoraksas
Priežastys
- Krūtinės traumos
- Mechaninė ventiliacija
- Plaučių ligos
- Plyšusios gumbos
Simptomai
- Dusulys
- Kosulys
- Krūtinės skausmas
Tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Kartais atliekami ir KT tyrimai
Gydymas
- Krūtinės vamzdelio įdėjimas
- Chirurginė intervencija oro nuotėkiui pašalinti
Kokie yra atelektazės ir pneumotorakso panašumai
- Abi būklės yra plaučių sutrikimai, sukeliantys disbalansą plaučių audiniuose ir už jų ribų.
- Pažeistas plaučiai abiem atvejais visiškai arba iš dalies žlunga.
Koks skirtumas tarp atelektazės ir pneumotorakso?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Atelektazė vs Pneumotoraksas |
|
| Visiškas ar dalinis plaučių ar plaučių skilties žlugimas apibrėžiamas kaip atelektazė. | Oro buvimas pleuros ertmėje apibrėžiamas kaip pneumotoraksas. |
| Priežastys | |
| Atelektazę gali sukelti daugybė priežasčių. | Pneumotoraksas gali sukelti atelektazę, tačiau atelektazė negali sukelti pneumotorakso. |
| Oras pleuros ertmėje | |
| Pleuros ertmėje nėra oro, nebent atelektazės priežastis yra pneumotoraksas. | Pleuros ertmėje yra oro. |
| Slėgis | |
| Alveolių viduje susidaro neigiamas slėgis. | Pleuros ertmėje susidaro teigiamas slėgis. |
Santrauka - Atelektazė vs Pneumotoraksas
Pneumotoraksas yra oro buvimas pleuros ertmėje, o atelektazė yra visiškas ar dalinis plaučio ar plaučio skilties žlugimas. Atelektazės ir pneumotorakso skirtumas yra oro buvimas ar nebuvimas pleuros ertmėje. Tai yra rimtos būklės, kurios kartais laikomos ekstremaliomis medicinos situacijomis. Gydytojai turėtų turėti praktikos ir reikalingų įgūdžių diagnozuoti ir valdyti pacientus, kurie serga šiomis ligomis per trumpiausią įmanomą laiką. To nepadarius, kyla pavojus paciento gyvybei.
Atsisiųskite „Atelectasis vs Pneumothorax“PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp Atelectasis ir Pneumothorax.
