Pagrindinis skirtumas - GERL ir rūgšties refliuksas
Rūgštinis refliuksas ir GERD (gastroezofaginio refliukso liga) yra dvi susijusios būklės. Rūgšties refliuksas yra skrandžio rūgščių atgalinis srautas į stemplę. Kai ši būklė pereina į pažangesnę stadiją, kai yra didelis skrandžio rūgšties refliukso lygis į stemplę, ši būklė nustatoma kaip GERD. Pagrindinis skirtumas tarp GERD ir rūgšties refliukso yra tas, kad GERD laikoma patologine būkle, o rūgšties refliuksas nėra.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra rūgšties refliuksas
3. Kas yra GERD
4. GERD ir rūgšties refliukso panašumai
5. Šoninis palyginimas - GERD ir rūgšties refliuksas lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra rūgšties refliuksas?
Dėl įvairių priežasčių skrandžio rūgštys gali regurgituoti į apatinį stemplę. Tai gali atsitikti bet kuriam asmeniui ir nelaikoma patologine būkle.
Kas yra GERD?
Skrandžio stemplės refliukso liga (GERL) atsiranda dėl skrandžio turinio refliukso į apatinę stemplę. Nors rūgštinio skrandžio kiekio refliuksas yra įprastas reiškinys, kuris pasitaiko beveik visiems, susilpnėjus skrandžio stemplės sfinkteriui, skrandžio refliukso kiekis padidėja iki reikšmingo lygio, kuris galiausiai sukelia GERL.
GERL buvo pripažinta su gyvensena susijusia liga, kuri dažniausiai pastebima tarp žmonių, pasirinkusių „vakarietiško tipo“gyvenimo stilių.
Rizikos veiksniai
- Dieta su daug riebalų ir mažai ląstelienos
- Sėslus gyvenimo būdas
- Nutukimas
- Rūkymas
Pakartotinis skrandžio rūgščių poveikis pažeidžia stemplės gleivinę, o pažeistas ląsteles pakeičia regeneracija. Tai padidina stemplės adenokarcinomų riziką.
Simptomai
- Tipiški simptomai - širdies nudegimas, regurgitacija
- Netipiniai simptomai - pilvo skausmas, krūtinės skausmas, lėtinis kosulys, užkimimas, astma, lašėjimas po nosies
Kai kuriais atvejais gali būti besimptomė GERL, kai pacientas neturi jokių simptomų, nepaisant nuolatinio stemplės gleivinės pažeidimo.
01 pav. GERL
Diagnozė
Rūgšties refliuksas į apatinį stemplę yra matuojamas objektyviai uždėjus pH zondą į apatinį stemplės galą. Matavimai atliekami 24 valandas. Apatinio stemplės sfinkterio funkcija vertinama manometrija. Netipinio pateikimo atveju būtina atmesti kitas galimas priežastis, tokias kaip išeminės širdies ligos.
Su refliuksu susiję plokščiojo epitelio pokyčiai
Stambus stemplės epitelis yra uždegimas dėl pakartotinio skrandžio rūgščių poveikio. Bazinių ląstelių hiperplazija ir intraepiteliniai eozinofilai yra būdingi mikroskopiniai požymiai. Sunkus uždegimas gali sukelti erozijas ir opas.
Komplikacijos
Trumpalaikis
Ezofagitas - pažeidimai skiriasi priklausomai nuo uždegimo laipsnio. Opų ir erozijų buvimas gali pasireikšti kaip melena ar hematemezė. Išgydžius opas fibroze, aplink stemplės sfinkterį gali atsirasti susiaurėjimų, dėl ko sumažėja jo susitraukimas.
Ilgas terminas
Ezofagitas
⇓
Širdies tipo liaukinė metaplazija
⇓
Žarnyno tipo metaplazija (Barretto stemplė)
⇓
Liaukos displazija
⇓
Adenokarcinoma
Biopsija yra būtina norint diagnozuoti Barretto stemplę. Barretto stemplės buvimas eksponentiškai padidina adenokarcinomų riziką.
Endoskopinis GERL išvaizda
- Paprastai uždegiminė gleivinė atrodo eriteminė ir edematinė. Sergant sunkiu uždegimu taip pat galima turėti erozijų ir opų. Užgijusios opos gali sukelti striktūras.
- Atsiradus liaukinei metaplazijai, plokščiasis epitelis atrodo šviesiai rausvos spalvos, o įsikišęs stulpinis epitelis - aksominis.
Kuo panašūs GERL ir rūgšties refliuksas?
Skrandžio rūgščių refliuksas į apatinį stemplę yra pagrindinė GERL ir rūgšties refliukso priežastis.
Koks skirtumas tarp GERL ir rūgšties refliukso?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
GERL ir rūgšties refliuksas |
|
| Didelis skrandžio rūgščių atpylimas į apatinį stemplę viršijant tam tikrą reikšmingą laipsnį yra identifikuojamas kaip GERL. | Rūgšties refliuksas yra skrandžio rūgšties regurgitacija. Tai skrandžio rūgščių atgalinis srautas į stemplę. |
| Patologinė būklė | |
| Tai laikoma patologine būkle. | Tai nelaikoma patologine būkle. |
Santrauka - GERL ir rūgšties refliuksas
Rūgšties refliuksas šiais laikais tapo itin dažna liga. Kasdienio mankštos plano nesilaikymas, sėdimas ir užimtas gyvenimo būdas bei greitas maistas, kurį žmonės labai vartoja, prisidėjo prie padidėjusio šios būklės. Kai ši būklė pereina į pažangesnę stadiją, kai yra didelis skrandžio rūgšties refliukso lygis į stemplę, ši būklė nustatoma kaip GERD. Tai yra skirtumas tarp GERL ir rūgšties refliukso.
Atsisiųskite GERD ir rūgšties refliukso PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp GERL ir rūgšties refliukso.
