Amenorėjos Ir Menopauzės Skirtumas

2024 Autorius: Mildred Bawerman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 08:40

Pagrindinis skirtumas - amenorėja ir menopauzė

Amenorėją galima apibrėžti kaip menstruacijų nebuvimą. Tačiau nėštumo, žindymo ir menopauzės metu mėnesinės nevyksta, o menstruacijų nebuvimas tokiais atvejais nėra laikomas amenorėja. Menopauzė yra menstruacijų nutraukimas maždaug sulaukus 52 metų ir tai reiškia moters reprodukcinio gyvenimo pabaigą. Taigi pagrindinis amenorėjos ir menopauzės skirtumas yra tas, kad menopauzė yra natūralus fiziologinis procesas, o amenorėja yra patologinė būklė, kuriai reikia tinkamo gydymo.

TURINYS

1. Apžvalga ir esminis skirtumas

2. Kas yra Amenorėja

3. Kas yra menopauzė

4. panašumus amenorėja ir menopauzės

5. Side by Side palyginimas - amenorėja vs Menopauzė lentelių forma

6. Santrauka

Kas yra amenorėja?

Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas ir ji skirstoma į dvi kategorijas kaip pirminė ir antrinė amenorėja.

Jei mergaitei nesulaukia mėnesinių iki 16 metų, tai vadinama pagrindine amenorėja. Jei reprodukcinio amžiaus moteriai nepavyksta menstruuoti 6 mėnesius iš eilės, tai vadinama antrine amenorėja.

01 pav. Normalus menstruacijų ciklas

Priežastys

Amenorėjos priežastis galima suskirstyti į keturias kategorijas: anatominius sutrikimus, kiaušidžių sutrikimus, hipofizio sutrikimus ir pagumburio sutrikimus.

Anatominiai sutrikimai

• Genitalijų takų anomalijos
• Mulerio agenezė
• Ašermano sindromas
• Skersinės makšties pertvaros formavimas
• Neskaldytos mergystės plėvės

Ashermano sindromas yra sąaugų buvimas gimdoje dėl per didelio ir energingo gimdos kiureto. Mulerio agenezė yra įgimtas sutrikimas, kuriam būdingas makšties apsigimimas ir gimdos nebuvimas.

Kiaušidžių sutrikimai

• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
• Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (POF)

POF yra mėnesinių nutraukimas prieš keturiasdešimt metų.

Hipofizės sutrikimai

hipofizės nekrozė ir adenomos

Prolaktinoma yra labiausiai paplitusi hipofizio adenoma. Hipofizės nekrozė pasireiškia Sheehano sindromu, kai dėl hipovolemijos, atsirandančios dėl kraujavimo po gimdymo, sumažėja hipofizės perfuzija, sukelianti išemiją ir liaukos nekrozę.

Hipotalamino sutrikimai

Tai gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti gonadotropino sekreciją, dėl kurios atsiranda hormonų disbalansas, sukeliantis amenorėją.

• Stresas, per didelis fizinis krūvis ir svorio kritimas gali slopinti hipotalamo stimuliavimą hipofizėje.
• Galvos traumos
• Hipotalaminiai pažeidimai, tokie kaip kraniofaringgioma ir glioma.

Kitos priežastys

• Tokie vaistai kaip progesteronas, pakaitinė hormonų terapija, dopamino antagonistai
• Sisteminiai sutrikimai, įskaitant sarkoidozę, tuberkuliozę

Tyrimai

Prieš galvojant apie tyrimus, svarbu tinkamai nustatyti anamnezę ir atidžiai ištirti pacientą.

• Galima patikrinti LH, FSH ir testosterono kiekį kraujyje. Padidėjęs LH ir testosterono kiekis rodo policistinių kiaušidžių sindromą, o padidėjęs FSH lygis rodo ankstyvą kiaušidžių nepakankamumą.
• Jei įtariama prolaktinoma, reikia išmatuoti prolaktino kiekį.
• Policistines kiaušides galima nustatyti ultragarsu
• Magnetinio rezonanso tomografija gali būti atliekama, jei simptomai rodo hipofizės adenomą.
• Įtarus Ashermano sindromą ar gimdos kaklelio stenozę, galima atlikti histeroskopiją.

Valdymas

Amenorėjos gydymas skiriasi atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį.

• Mityba patariama ir palaikoma, jei amenorėja atsiranda dėl augimo sulėtėjimo.
• Hipotalaminius pažeidimus, tokius kaip glioma, galima išoperuoti operacijos būdu. Prolactinoma gali būti gydoma dopamino agonistais, tokiais kaip kabergolinas ar bromokriptinas. Jei pacientas nereaguoja į šiuos vaistus, būtina chirurgiškai pašalinti prolaktinomą.
• POF gydymui gali būti naudojama pakaitinė hormonų terapija arba ciklinės geriamosios kontraceptinės tabletės (COCP).
• Jei pacientas serga Ashermano sindromu, histeroskopijos metu atliekama adeziolizė ir intrauterinis prietaisas.
• Gimdos kaklelio stenozė gydoma gimdos kaklelio išsiplėtimu ir histeroskopija.
• LOPL ir ciklinis geriamasis progesteronas, reguliuojantys mėnesinių ciklą, gali būti skiriami pacientui, sergančiam policistiniu kiaušidžių sindromu. Jei pacientui yra hiperinsulinemija ir širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai, vietoj LOPL ir LOPL reikia vartoti metforminą.

Kas yra menopauzė?

Moters mėnesinių nutraukimas maždaug 52 metų amžiaus yra žinomas kaip menopauzė. Tai rodo moters reprodukcinio gyvenimo pabaigą.

Norint patvirtinti, kad pacientui buvo menopauzė, dvylika mėnesių iš eilės turėtų būti amenorėja. Chirurginė menopauzė gali atsirasti, kai kiaušidės pašalinamos gimdos pašalinimo metu dėl piktybinių navikų ar sunkios endometriozės. Chemoterapija ir gydymas GnRH analogais yra kitos jatrogeninės menopauzės priežastys.

Patofiziologija

Žmogaus kiaušidėje yra du skirtingi regionai: išorinė žievė ir vidinė medulla. Išorinėje žievėje daugiausia yra įvairių vystymosi stadijų folikulų, o vidinėje smegenyse yra kraujagyslių tinklas. Kiaušidėje yra išsibarsčiusios stromos ląstelės, atliekančios tris pagrindines funkcijas. Šios stromos ląstelių funkcijos

• Palaikykite kiaušidžių audinį
• Gaminti steroidus
• Subręsta į sekrecijos ląsteles, kurios supa besivystančius folikulus.

Kiaušidės gamina keturis pagrindinius hormonus - estradiolį, progesteroną, testosteroną ir androstenedioną.

Gimdoje kiaušidėse yra apie 1,5 milijono pirminių folikulų. Tačiau dauguma šių folikulų išsigimsta nesulaukę brandos ir tik maždaug keturi šimtai folikulų ovuliuojasi per įprastą patelės reprodukcinį gyvenimą. Kai kiaušidžių viduje esančių folikulų skaičius nukrenta žemiau tam tikro lygio, estrogeno gamyba negrįžtamai sumažėja. Kai taip atsitinka, nėra tinkamos hormoninės stimuliacijos, skatinančios endometriumo proliferaciją, ir prasideda menopauzė.

Menopauzės poveikis

Menopauzės poveikis kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurios moterys bus be simptomų, o kitos gali turėti sekinančių simptomų, turinčių įtakos jų kasdieniam gyvenimui.

Simptomai, pastebėti per pirmuosius penkerius menopauzės metus

• Vazomotoriniai simptomai, tokie kaip karščio pylimas, prakaitavimas naktį
• Tokie psichologiniai simptomai kaip nestabili nuotaika, nerimas, ašarojimas, koncentracijos praradimas, prasta atmintis ir libido praradimas.
• Plaukų pokyčiai
• Odos pokyčiai
• Sąnarių skausmai

Simptomai, pastebėti nuo 3 iki 10 metų menopauzės,

Urogenitalinės problemos, tokios kaip

• makšties sausumas,
• skausmas,
• disparunija,
• sensorinė skuba,
• Pasikartojantis UTI,
• Urogenitalinis prolapsas,
• makšties atrofija

Menopauzė taip pat gali turėti ilgalaikį poveikį, pavyzdžiui, osteoporozę, širdies ir kraujagyslių ligas bei demenciją.

02 pav. Menopauzės požymiai ir simptomai

Valdymas

Menopauzė yra natūralus reiškinys, todėl klinikinis gydymas dažnai nėra būtinas. Tačiau reikėtų pagerinti ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip osteoporozė ir širdies bei kraujagyslių ligos, supratimą.

Pakaitinė hormonų terapija (PHT) yra pagrindinis vaistas nuo varginančio menopauzės poveikio. Fiziologiniu lygiu jis pakeičia paprastai gaminamus žmogaus hormonus. Estrogenas yra pagrindinis hormonas, kurį papildo PHT. Jis gali būti skiriamas vienas arba kartu su progesteronu. Nuolatinis gydymas PHT gali palengvinti vazomotorinius simptomus, urogenitalinius simptomus ir lytinius sutrikimus. Tačiau pagrindinė pakaitinės hormonų terapijos kliūtis yra ta, kad padidėja tromboembolijos ir krūties vėžio rizika.

Kokie yra amenorėjos ir menopauzės panašumai?

• Menopauzė ir amenorėja atsiranda dėl ovuliacijos nutraukimo.
• PHT galima gydyti tiek menopauzei, tiek amenorėjai.
• Abiem atvejais yra hormonų disbalansas.

Koks skirtumas tarp amenorėjos ir menopauzės?

Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę

Amenorėja vs menopauzė
Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas.	Menopauzė yra moters mėnesinių nutraukimas.
Būklė
Amenorėja yra patologinė būklė	Menopauzė yra fiziologinė būklė
Valdymas
Valdymo modalumas keičiasi atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.	Paprastai tai valdoma naudojant PHT.

Santrauka - amenorėja ir menopauzė

Menopauzė ir amenorėja yra dvi sąlygos, susijusios su menstruacijomis. Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas, o menopauzė yra menstruacijų nutraukimas, žymintis moters reprodukcinio amžiaus pabaigą. Abi šios būklės atsiranda dėl ovuliacijos nutraukimo. Tačiau amenorėja ir menopauzė skiriasi tuo, kad menopauzė yra natūralus fiziologinis procesas, o amenorėja yra patologinė būklė.

Atsisiųsti PDF versiją apie amenorėją ir menopauzę

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp amenorėjos ir menopauzės.