Anoreksija ir bulimija
Anoreksija ir bulimija yra du įprasti valgymo sutrikimai. Dėl jų abiejų suvartojama mažai kalorijų. Sergant anoreksija, blogas kalorijų kiekis atsiranda dėl nepakankamo valgymo. Sergant bulimija, pacientas vemia netrukus po valgio, neleisdamas virškinti ir absorbuotis. Tarp nervinės anoreksijos ir nervinės bulimijos yra daug panašumų ir skirtumų, kurie čia išsamiai aptariami.
Nervinė anoreksija
Nervinei anoreksijai būdinga svorio padidėjimo baimė, nepagrįstas ir nesveikas maisto apribojimas, dažniausiai susijęs su greitu svorio kritimu. Dėl nenormalaus kūno vaizdo suvokimo jie yra apsėsti plonos figūros. Nervinės anoreksijos dažnis yra 1% moterų ir 0,1% vyrų. Dažniausiai ja serga jaunos suaugusios moterys nuo 15 iki 20 metų. Nervinė anoreksija iš tikrųjų yra klaidingas pavadinimas. Anoreksija reiškia apetito praradimą, tuo tarpu pacientams, kuriems diagnozuota nervinė anoreksija, apetitas neprarandamas, tačiau jie pernelyg riboja maisto vartojimą bijodami svorio. Tik atrodo, kad jie neturi apetito.
Bulimija nervosa
Nervinei bulimijai būdingi epizodai, kai greitai valgoma didelis kiekis maisto ir bandoma atsikratyti vartojamo maisto, vemiant, laisvinantis vidurius, mankštinantis, stimuliuojančiais ar diuretikais. Šią būklę pirmą kartą aprašė ir užfiksavo Didžiosios Britanijos psichiatras. Trūksta duomenų apie bulimijos paplitimą, nes sunku nustatyti atvejus. Iki šiol atlikti tyrimai parodė daugybę skaičių. Remiantis turimais duomenimis, mažas pajamas gaunančių šeimų moterims yra didesnė rizika susirgti bulimija. Asmenys, mėgstantys šokius, gimnastiką, baletą ir lengvąją atletiką, turi didesnę riziką susirgti bulimija.
Anoreksijos ir bulimijos panašumai
• Moterims anoreksija ir nervinė bulimija yra dažnesnės nei vyrams.
• Asmenys, turintys ir anoreksiją, ir bulimiją, gali skųstis, kad jaučiasi labai šaltai. Taip yra dėl kūno riebalų praradimo. Riebalinis odos audinys padeda reguliuoti kūno temperatūrą, izoliuojant kūną nuo šilumos nuostolių.
• Dėl stiprios anoreksijos gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.
• Dėl prastos rankų ir kojų cirkuliacijos jie jaučiasi šalti.
• Prastai nagai ir plaukai auga tiek nervinėje anoreksijoje, tiek bulimijoje. Nagai yra greitai augantys odos priedai. Dėl susijusio greito ląstelių dalijimosi ir brendimo nagams ir plaukams augti reikia daug energijos ir maistinių medžiagų. Dėl maisto apribojimo šių mikroelementų ir makroelementų dienos poreikiai nėra patenkinti. Todėl nagai ir plaukai auga lėtai.
• Pernelyg didelis kūno krūvis dėl to, kad tiek anoreksija, tiek bulimija nepakankamai suvartoja kalorijų, gali būti ankstyviausia nereguliarių mėnesinių priežastis. Kadangi menstruacinis ciklas kontroliuoja smegenų žievę, stresas, emocinis perversmas taip pat gali sukelti mėnesinių sutrikimus. Lėtinis nepakankamas maitinimasis sutrikdys folikulų brendimą kiaušidėse. Tai lemia estrogeno ir progesterono koncentracijos plazmoje pažeidimus per visą mėnesinių ciklą.
• Yra daugybė odos ypatumų, susijusių su anoreksija ir bulimija, kurias sukelia sunkus lėtinis nepakankamas mityba. Jie gali užsikrėsti grybelinėmis infekcijomis ant pirštų tinklų (inter-digital intertrigo), raudonu šiek tiek padidėjusiu (populiariu) bėrimu, ankstyvu plaukų slinkimu ir plaukų augimo stoka (telogen effluivium), melsvu rankų, kojų ir pirštų spalvos pokyčiais (akrocianozė), skausminga ir švelni nagų būklė, vadinama paronichija, gelsvos arba oranžinės spalvos delnų ir padų spalva (karotenoderma), viso kūno niežėjimas (niežėjimas), spuogai, odos ruožai (striea distensea), odos patamsėjimas (hiperpigmentacija), purpurinis tinklelis margas odos išvaizda (elabo reticularis), žaizdos burnos kampuose (kampinis stomatitas), dermatitas aplink burną, akis, ausis, išangę ir galūnes (acrodermatitis enteropathica).
• Blogas burnos kvapas yra dažna nervinės anoreksijos ir nervinės bulimijos komplikacija, nors mechanizmas skiriasi.
• Depresija dažniausiai pasireiškia psichine anoreksijos ir nervinės bulimijos liga.
Anoreksijos ir bulimijos skirtumai
• Anoreksija sergantys pacientai nevalgo, o buliminiai pacientai valgo, bet bando valyti įvairiais metodais.
• Anoreksija sergančių pacientų kūno vaizdas suvokiamas iškreiptai, o bulimikai - ne. Jie tiesiog naudoja ekstremalius metodus, kad išliktų liekni.
• Anoreksija sergantys pacientai nenaudoja valymo metodų, o bulimikai. Naudojama daug valymo metodų. Dažniausiai naudojamas metodas yra vėmimas. Dažniausiai žmonės tiesiog įkiša pirštą į gerklę, kad sukeltų gag refleksą ir paskatintų vėmimą. Kai kurie naudoja druskingą vandenį. Pernelyg nesaugus vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas yra kitas būdas. Griežtas pratimas taip pat yra žinomas valymo būdas.
