Skirtumas Tarp GFR Ir EGFR

2024 Autorius: Mildred Bawerman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-16 08:51

Pagrindinis skirtumas - GFR ir eGFR

Glomerulų filtracijos greitis (GFR) yra tyrimas, naudojamas inkstų funkcijos lygiui matuoti. Iš esmės, tai matuoja, kiek kraujo kiekvieną minutę praeina pro glomerulus. Apskaičiuotasis glomerulų filtracijos greitis (eGFR) yra apskaičiuota vertė, pagrįsta skirtingais GFR apibrėžimais. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp GFR ir eGFR; tolesni skirtumai bus apibendrinti šiame straipsnyje.

Kas yra glomerulų filtracijos greitis (GFR)?

Manoma, kad GFR yra geriausias turimas sveikatos ir ligų inkstų funkcijos indeksas. Tai vadinama skysčio, filtruoto iš inkstų glomerulų kapiliarų į Bowmano kapsulę, kiekiu per laiko vienetą. Filtravimo greitis priklauso nuo kraujo spaudimo skirtumo, kurį sukelia įvado kraujagyslių susiaurėjimas, palyginti su išėjimo vazokonstrikcija. GFR gali būti matuojamas klirenso metodais, naudojant tiek endogeninius (kreatinino, karbamido), tiek egzogeninius (inulino, jotalamato) filtravimo žymenis. Klinikinėje praktikoje GFR dažnai matuojamas atsižvelgiant į kreatinino koncentraciją serume.

Pagrindiniai inksto fiziologiniai mechanizmai

Kas yra numatomas glomerulų filtracijos greitis (eGFR)?

eGFR (apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis) yra apskaičiuota vertė, pagrįsta filtravimo žymeklio (iš esmės kreatinino koncentracija serume) koncentracija, siekiant įvertinti inkstų funkciją. Apskaičiuotas GFR gali skirtis priklausomai nuo amžiaus net ir sveikiems gyventojams. Sveikų gyventojų amžiaus vidurkis eGFR yra nurodytas žemiau

Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę

Amžius	Vidutinis eGFR
20–29	116
30–39	107
40–49	99
50–59	93
60–69	85
70 ir daugiau	75

eGFR iš esmės atliekamas diagnozuojant LŠK (lėtinė inkstų liga) ir šiuo metu jis yra suskirstytas į penkis etapus, remiantis eGFR, kaip rekomenduojama profesinėse rekomendacijose.

Etapas	apibūdinimas	eGFR
	Inkstų pažeidimas esant normaliai inkstų veiklai	≥ 90
	Inkstų pažeidimas su lengvu inkstų funkcijos sutrikimu	89–60
3a	Lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas	59–44
3b	Vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas	44–30
	Sunkus inkstų funkcijos praradimas	29–15
	Inkstų nepakankamumas	<15

EGFR skaičiavimo lygtys

Anksčiau 24 valandų kreatinino klirensas buvo laikomas jautriu inkstų funkcijos matavimo metodu. Tačiau dėl praktinių apribojimų rinkti šlapimo mėginius ir nesurinkus viso mėginio, Nacionalinio inkstų fondo ligų rezultatų kokybės iniciatyva (K-DOQI) rekomenduoja naudoti eGFR, apskaičiuotą pagal prognozavimo lygtį, pagrįstą kreatinino ir plazmos plazma.

Tai buvo paprastas ir praktiškas būdas apskaičiuoti eGFR, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip paciento amžius, lytis, svoris ir etninė priklausomybė (atsižvelgiant į lygties tipą). Dažniausiai naudojamos dietos modifikavimas sergant inkstų ligomis [(MDRD) (1999)] ir lėtinės inkstų ligos epidemiologijos bendradarbiavimas [(CKD-EPI) (2009)].

Įvertinant GFR pacientams iki 18 metų, galima naudoti Bedside Schwartz lygtį.

MDRD lygtis

MDRD eGFR = 186 × [plazmos kreatininas (μmol / L) × 0,0011312] −1,154 × [amžius (metai)] - 0,203 × [0,742, jei moteris] × [1,212, jei juodas]

Vienetai - ml / min / 1,73 m ²

Ši lygtis buvo patvirtinta pacientams, sergantiems diabetine inkstų liga, pacientams, kuriems persodinti inkstai, ir afroamerikiečiams, sergantiems nediabetine inkstų liga. Bet tai nebuvo patvirtinta vaikams iki 18 metų, nėščioms moterims ir vyresniems nei 70 metų pacientams.

CKD-EPI lygtis

Balta ar kita

Moteris, kurios kreatininas <0,7 mg / dL; naudokite eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Amžius

Moteris, kurios kreatininas> 0,7 mg / dL; naudokite eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Amžius

Vyras, kurio kreatininas <0,9 mg / dL; naudokite eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Amžius

Vyras, kurio kreatininas> 0,9 mg / dL; naudokite eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Amžius

Juoda

Moteris, kurios kreatininas <0,7 mg / dL; naudokite eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Amžius

Moteris, kurios kreatininas> 0,7 mg / dL; naudokite eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Amžius

Vyras, kurio kreatininas <0,9 mg / dL; naudokite eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Amžius

Vyras, kurio kreatininas> 0,9 mg / dL; naudokite eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Amžius

Vienetai - ml / min / 1,73 m ²

CKD-EPI lygtis sumažina per didelę CKD diagnozę naudojant MDRD lygtį. Tai apima logaritminio kreatinino serumo modelį pagal lytį, rasę ir amžių natūraliu mastu.

Kuo skiriasi GFR ir eGFR?

Apibrėžimas

GFR: GFR yra per inkstą praeinančio kraujo greitis

eGFR: eGFR yra rezultatas, kurį galima gauti naudojant GFR.

Naudokite

GFR: GFR veikia kaip vienas geriausių inkstų funkcijos matavimo būdų.

eGFR: eGFR pateikia tam vertę.

Ši vertė visiškai pagrįsta skirtingomis sąlygomis patvirtintomis lygtimis. Todėl žmonėms, turintiems didelį kūno svorį, nėščioms moterims ir vaikams, galimos reikšmingos klaidos. Be to, dauguma lygčių patvirtina JAV baltus ir juodaodžius pacientus ir gali nesuderinti su kitomis etninėmis grupėmis.