Hipertenzija vs hipotenzija
Žmonės painioja hipertenziją ir hipotenziją vien todėl, kad skamba panašiai. Tačiau hipotenzija yra žemas kraujospūdis, o hipertenzija - aukštas.
Kas yra hipotenzija?
Hipotenzija yra žemas kraujospūdis. Širdis išpumpuoja kraują į bendrą kraujotaką, o kraujagyslių sienelių elastingumas, indų talpa ir nerviniai impulsai padeda palaikyti kraujospūdį. Kai kraujospūdis labai žemas ir sutrikusi kraujotaka, sakoma, kad pacientą ištiko šokas. Kraujas yra maistinių medžiagų, dujų ir atliekų gabenimo terpė. Jis perneša deguonį iš plaučių į ląsteles, kur jis naudojamas ląstelių aerobiniam kvėpavimui. Jis perneša anglies dioksidą į plaučius, kad būtų pašalintas iš kūno iškvepiant. Jis perneša maistines medžiagas iš žarnyno į tikslines ląsteles, kur yra naudojamos ir saugomos. Ląstelės ir artimiausia aplinka kabo subtilioje pusiausvyroje, kurioje kraujas vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį. Norint išgyventi ląsteles, reikalingas geras kraujo tiekimas. Be gero kraujo tiekimo į ląsteles patenka mažiau deguonies;į ląsteles patenka mažiau maistinių medžiagų, o atliekos kaupiasi audiniuose. Be gero kraujo tiekimo ląstelės mirs.
Žemo kraujospūdžio priežastys: kraujospūdis ir širdies ritmas yra du pagrindiniai kintamieji kontroliuojant perfuziją. Daugelis širdies, plaučių, virškinamojo trakto, inkstų, trauminių ir sisteminių būklių gali sukelti žemą kraujospūdį. Širdies nepakankamumas (kairiojo skilvelio nepakankamumas), širdies ritmo sutrikimai, vožtuvų sutrikimai, miokarditas, kardiomiopatijos, išeminė širdies liga, plaučių embolija, sunkus viduriavimas ir vėmimas, insipidus diabetas, kraujavimas, šokas (hipovoleminis, septinis, anafilaksinis ir neurogeninis), uždegiminiai sutrikimai, mažas baltymų kiekis serume ir netinkamas vaistų vartojimas gali sumažinti kraujospūdį.
EKG, 2d echokardiograma, CKMB, ESR, CRP, serumo elektrolitai, virusinė atranka, plazmos renino aktyvumas, vazopresino lygis, ANA, ADsDNR, reumatoidinis faktorius ir serumo baltymai gali atitikti gydytojo klinikinį sprendimą.
Žemo kraujospūdžio gydymas: sunkiai hipotenzijai / šokui gydyti gali būti vartojami į veną leidžiami skysčiai, adrenalinas, noradrenalinas, dopamino antpilai.
Kas yra hipertenzija?
Hipertenzija yra padidėjęs kraujospūdis, viršijantis amžiaus ir klinikinės būklės normas. Kraujo spaudimas paprastai didėja su amžiumi dėl kraujagyslių elastingumo praradimo. Tai vadinama esmine hipertenzija. Kraujospūdis gali pakilti ir dėl specifinių sąlygų.
Aukšto kraujospūdžio priežastys: padidėjęs tiroksino, kortizolio, adrenalino, noradrenalino kiekis serume, inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas ir tam tikri vaistai gali sukelti aukštą kraujospūdį. Kraujospūdžio padidėjimas dėl kitos būklės vadinamas antrine hipertenzija. Reikėtų ištirti ir gydyti priežastį, kad sumažėtų antrinis aukštas kraujospūdis.
Aukštas kraujospūdis sukelia širdies įtampą, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas, širdies raumens padidėjimas ir vožtuvo nepakankamumas. Aukštas kraujospūdis gali plyšti smegenyse esančiose mažose kraujagyslėse, ypač jei jos įgimtos silpnėja (arterijų-venų apsigimimai). Tai sukelia hemoraginius insultus (kraujavimas į smegenų medžiagą). Lėtinis aukštas kraujospūdis taip pat sukelia inkstų nepakankamumą.
Aukšto kraujospūdžio gydymas: angiotenzino receptorių blokatoriai, AKF inhibitoriai, ksantinas, kofeinas, kilpiniai diuretikai, tiazidai, spironolaktonas ir etanolis skatina vandens netekimą ir mažina kraujospūdį.
Aukštas kraujospūdis nėštumo metu yra mirtinas vaisiui. Nėštumo sukelta hipertenzija sukelia preeklampsiją. Jis pasižymi padidėjusiu kraujospūdžiu, baltymų sumažėjimu šlapime ir patinimu. Eklampsija sukelia priepuolius. Aukštas kraujospūdis nėštumo metu pažeidžia placentą ir pažeidžia vaisiaus aprūpinimą krauju. Todėl sunkios hipertenzijos atveju kraujospūdį reikia greitai suvaldyti, užkirsti kelią priepuoliams ir gali tekti nutraukti nėštumą.
Hipertenzija vs hipotenzija
• Hipertenzija yra dažnesnė nei hipotenzija.
• Hipertenzija ankstyvose stadijose simptomų nesukelia, tačiau hipotenzija iš karto pasireiškia.
• Hipotenzijai būdingas galvos svaigimas, nuovargis ir neryškus matymas, o hipertenzijai - galvos, regos aureolės ir krūtinės skausmai.
• Hipotenzija nėštumo metu nesukelia priepuolių, o hipertenzija.
• Intraveniniai skysčiai ir simpatomimetikai gydo hipotenziją, o diuretikai ir kraujagysles plečiantys vaistai - hipertenziją.
